電氣器具通電安全檢查記錄
編號:
工程名稱
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檢查日期
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部位區(qū)域場所
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部 位
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開 關
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燈 具
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插 座
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檢查結論:
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簽 字 欄
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施工單位
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專業(yè)技術負責人
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專業(yè)質檢員
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專業(yè)工長
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注:本表由施工單位填寫,建設單位、施工單位各保存一份。