承包單位： 監(jiān)理單位：
合 同 號： 編 號：
| 浙 江 省 交 通 廳 工 程 質(zhì) 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制 |
單位工程 | 分項工程 | 施工日期 | |||||||||||||||||||||
| 分部工程 | 樁號、部位 | 檢測、記錄 日 期 |
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| 檢查部位 | 設 計 要 求 | 檢 查 實 測 | ||||||||||||||||||||||
| 錨 桿 | 鋼筋網(wǎng) | 錨 桿 | 鋼筋網(wǎng) | |||||||||||||||||||||
| 直徑 | 長度 | 數(shù)量 | 網(wǎng)眼尺寸 | 鋼筋 直徑 |
連接 要求 |
直徑 | 長度 | 數(shù)量 | 網(wǎng)眼 尺寸 |
鋼筋 直徑 |
連接 要求 |
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| 檢查部位錨桿、鋼筋網(wǎng)布置示圖： |
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| 備 注 |
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| 現(xiàn)場監(jiān)理 日 期 |
施工負責人 日 期 |
質(zhì)檢員 日期 |
施工員 日期 |
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