承包單位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　監(jiān)理單位：

合 同 號(hào)：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　編 號(hào)：

 

浙
江
省
交
通
廳
工
程
質(zhì)
量
監(jiān)
督
站
監(jiān)
制　		 單位工程　 　　 分項(xiàng)工程　 　　 施工日期　 　　
分部工程　 　　 樁號(hào)、部位　 　　 檢測(cè)、記錄日期　 　　
檢測(cè)項(xiàng)目　 設(shè)計(jì)值　 允許誤差　 檢測(cè)頻率　 檢測(cè)結(jié)果　
成

品

檢

驗(yàn)　		 公
路
界
碑　		 尺
寸　		 長(zhǎng)度cm　 120　 　　 每
塊
均
檢　		 　　
寬度cm　 15　 　　 　　
厚度cm　 15　 　　 　　
碑體顏色　 　　 　　 　　
字體顏色　 　　 　　 　　
外觀　 　　 　　 　　
里
程
碑　		 尺
寸　		 長(zhǎng)度cm　 100（120）　 　　 每
塊
均
檢　		 　　
寬度cm　 40（50）　 　　 　　
厚度cm　 12（15）　 　　 　　
碑體顏色　 　　 　　 　　
字體顏色　 　　 　　 　　
外觀　 　　 　　 　　
百
米
樁　		 尺
寸　		 長(zhǎng)度cm　 55　 　　 每
塊
均
檢　		 　　
寬度cm　 12　 　　 　　
厚度cm　 12　 　　 　　
碑體顏色　 　　 　　 　　
字體顏色　 　　 　　 　　
外觀　 　　 　　 　　
安
裝
位
置　		 界碑　 橫
向　		 左測(cè)　 　　 ±0.1M　 每
塊
均
檢　		 　　
右測(cè)　 　　 　　
里程碑　 縱向　 　　 ±0.5 M　 　　
橫向　 　　 ±0.2　 　　
百米樁　 縱向　 　　 ±0.5　 每塊（支）
均檢　		 　　
橫向　 　　 ±0.2　 　　
本路段共安裝　 左側(cè)界碑（塊）　 右側(cè)界碑（塊）　 里程樁（塊）　 百米樁（米）　
　　 　　 　　 　　
現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理
日 期　		 　　 施工負(fù)責(zé)人
日 期　		 　　 質(zhì)檢員
日期　		 　　 施工員
日期