承包單位： 監(jiān)理單位：
合 同 號(hào)： 編 號(hào)：
| 浙 江 省 交 通 廳 工 程 質(zhì) 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制 |
結(jié)構(gòu)物名稱 | 里程樁號(hào) | 臺(tái)、墩號(hào) | 樁號(hào) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地面 標(biāo)高 |
護(hù)筒頂 標(biāo)高 |
護(hù)筒長(zhǎng) 度 |
設(shè)計(jì)標(biāo)高 | 樁長(zhǎng) | 鉆頭 高度 |
樁孔直徑 | 孔位 偏差 |
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| 樁頂 | 樁尖 | 設(shè)計(jì) | 終孔 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 實(shí) 測(cè) 孔 深 |
項(xiàng)目 測(cè)定 時(shí)限 |
自鉆盤（或基準(zhǔn)面） 至孔底總深度 |
鉆盤 基準(zhǔn)面 標(biāo)高 |
沉淀 | 測(cè) 定 時(shí) 間 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 按設(shè)計(jì) | 實(shí)測(cè) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 終孔時(shí) | 月 日 時(shí) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 灌注前 | 月 日 時(shí) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 鋼 筋 籠 安 裝 |
總 長(zhǎng) |
分節(jié)長(zhǎng)度 | 搭接長(zhǎng)度 | 焊接 方法 |
工作時(shí)間 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 1-2 | 2-3 | 3-4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 自 月 日 時(shí)起至 月 日時(shí)止 |
實(shí)際操 作（h） |
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| 至鋼筋籠頂面實(shí)測(cè)距離 M 計(jì)算鋼筋籠頂面標(biāo)高為 M |
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| 導(dǎo) 管 安 裝 |
直 徑 |
底口 標(biāo)高 |
總 長(zhǎng) |
第一節(jié) 長(zhǎng)度 |
料 斗 | 儲(chǔ)槽 容量 |
工作時(shí)間 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 底口 標(biāo)高 |
容 量 |
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| 自 月 日 時(shí)起 至 月 日 時(shí)止 |
實(shí)際操作 （h） |
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| 理論計(jì)算首次應(yīng)一次性下灌砼數(shù)量 M3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 其 他 記 錄 事 項(xiàng) |
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| 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理 日 期 |
工（班）長(zhǎng) 日 期 |
質(zhì)檢員 日 期 |
施工員 日 期 |
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