路肩檢查記錄
承包單位： 合同號(hào)： 第 頁(yè) 共 頁(yè)
監(jiān)理單位： 編 號(hào)： C—012
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檢查位置及樁號(hào)
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檢查日期
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檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目
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允許
偏差
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設(shè) 計(jì) 值
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實(shí) 測(cè) 值
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壓 實(shí) 度（%）
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平整度(mm)
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土路肩
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硬路肩
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橫 坡（%）
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寬 度（mm）
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外觀檢查：
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自檢結(jié)論：
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監(jiān)理意見(jiàn)：
簽字： 日期：
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