通信與廣電工程
                                                                            工程月(周、日)報
 
工程名稱：                                              編號：

致：__________________________________________ （監(jiān)理單位）
此申報     　　 年 　    月份 　    周完成的工程量，請予以核驗審定，核定的結(jié)果將作為我單位申請月付款的依據(jù)。
附件：周、月完成工程量統(tǒng)計表
 
施工單位（章）：               　      施工項目負責(zé)人（簽章）：         　
      　 　　   年　　　月　　　日     　              　　 年　　　月　　　日
   經(jīng)審核，除以下項目申報數(shù)量有差異，請以核定數(shù)量為準(zhǔn)外，其余可以按報表做月付款報審表。
統(tǒng)計表序號
項 目
單位
申報數(shù)量
核定數(shù)量
簡要說明
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
其他意見：
 
                                                
項目監(jiān)理單位（章）：            　     總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽章）：
   　 　　　 　　年　　　月　　　日     　               　 年　　　月　　　日
 

（本表一式四份。送監(jiān)理、建設(shè)、承包等單位各存一份）