預制構(gòu)件模板施工質(zhì)量評定表
|
分部工程名稱
|
|
模板工程量
|
|
||||||||
|
單元工程名稱
|
|
施工單位
|
|
||||||||
|
施工日期
|
|
檢驗日期
|
|
||||||||
|
項
類
|
檢查項目
|
質(zhì)量標準
|
檢驗記錄
|
||||||||
|
主
控
項
目
|
1.模板制作安裝質(zhì)量
|
符合設計要求
|
|
||||||||
|
2.預埋件安裝
|
符合設計要求
|
|
|||||||||
|
一
般
項
目
|
檢測項目
|
設計值
|
允許偏差
mm
|
合格數(shù)點
|
合格率
%
|
||||||
|
1．長
|
|
±5
|
|
|
|||||||
|
2．寬
|
|
＋2～－5
|
|
|
|||||||
|
3．相鄰兩板面高差
|
|
2
|
|
|
|||||||
|
4．表面平整
|
|
3
|
|
|
|||||||
|
5．板面縫隙
|
|
1
|
|
|
|||||||
|
6．預留孔洞位置
|
|
10
|
|
|
|||||||
|
7．預埋件位置
|
|
5
|
|
|
|||||||
|
8．梁、桁架拱度
|
|
＋5～－2
|
|
|
|||||||
|
檢測結(jié)果
|
共檢測 點，其中合格 點，合格率 %
|
||||||||||
|
評定意見
|
質(zhì)量等級
|
||||||||||
|
|
|
||||||||||
|
施
工
單
位
|
初檢
|
簽名： 年 月 日
|
第 次驗收合格
|
||||||||
|
復檢
|
簽名： 年 月 日
|
監(jiān)理單位
|
簽名：
年 月 日
|
||||||||
|
終檢
|
簽名： 年 月 日
|
||||||||||
