材料、構(gòu)配件檢查記錄

工程名稱
 
施工單位
                 
檢驗(yàn)日期
 年 　 月　　日              
序號
名      稱
規(guī)格型號
數(shù)量
合格證號
檢查記錄
檢查量
檢測手段
1
 
 
 
 
 
 
2
 
 
 
 
 
 
3
 
 
 
 
 
 
4
 
 
 
 
 
 
5
 
 
 
 
 
 
6
 
 
 
 
 
 
7
 
 
 
 
 
 
8
 
 
 
 
 
 
9
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
檢查結(jié)論
                □　合格
                □　不合格
監(jiān)理(建設(shè))單位
施工單位
質(zhì)檢員
材料員