隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，新技術(shù)、新醫(yī)療設(shè)備層出不窮，醫(yī)院建筑也面臨著新的設(shè)計(jì)理念。隨著醫(yī)院從單一功能向多功能的轉(zhuǎn)化，無(wú)論從醫(yī)院建筑物功能、其所處的環(huán)境，還是醫(yī)院建筑設(shè)備及裝備系統(tǒng)。要求均愈來(lái)愈高。作為給排水專業(yè)的熱水供應(yīng)設(shè)計(jì)不僅需要滿足醫(yī)院建筑中使用功能和設(shè)備不同功能的要求，而且必須安全可靠、合理節(jié)能。下面根據(jù)醫(yī)院建筑中有關(guān)熱水系統(tǒng)設(shè)計(jì)方面談幾點(diǎn)體會(huì)。

熱水量及水溫醫(yī)院生活熱水用水量定額及其計(jì)算溫度應(yīng)符合下列要求：1、醫(yī)療用水量應(yīng)根據(jù)工藝確定。2、食堂、洗衣等洗滌用熱水的水溫按65℃計(jì)，醫(yī)療用熱水溫度應(yīng)根據(jù)工藝確定，其他用途的熱水水溫按60℃計(jì)。 熱水制備

1、醫(yī)院生活熱水系統(tǒng)的能源，在有條件的情況下可優(yōu)先采用太陽(yáng)能，也可采用市政蒸汽．高溫?zé)崴�、自備鍋爐或電能，當(dāng)采用太陽(yáng)能熱水系統(tǒng)時(shí)，宜采用可自動(dòng)控制的其他補(bǔ)助能源。

2、采用太陽(yáng)能熱水系統(tǒng)宜符合下列要求：

（1）太陽(yáng)能熱水系統(tǒng)所產(chǎn)熱水宜通過(guò)電直接加熱或二次換熱后供應(yīng)到用水點(diǎn)。

（2）太陽(yáng)能系統(tǒng)的傳熱介質(zhì)的閃點(diǎn)不應(yīng)大于28℃。

（3）太陽(yáng)能熱水系統(tǒng)的儲(chǔ)熱量宜是系統(tǒng)最大日用水量的70％至90％。

3、熱水系統(tǒng)的水加熱器宜采用效率較高的彈性管束，浮動(dòng)盤管半容積式水加熱器。4、醫(yī)院熱水系統(tǒng)的熱水制備設(shè)備不應(yīng)少于兩臺(tái)，當(dāng)一臺(tái)檢修時(shí)，其余設(shè)備應(yīng)能供應(yīng)60％的設(shè)計(jì)用水量。5、水加熱器生活熱水的溫度不應(yīng)低于60℃。

 熱水供應(yīng)

T17Y_vByKT1RCvBVdK.png1、醫(yī)院病房冷、熱水供水壓力應(yīng)平衡。當(dāng)不平衡時(shí)應(yīng)設(shè)置平衡閥。2、當(dāng)醫(yī)院對(duì)熱水系統(tǒng)有防止?fàn)C傷要求時(shí)，淋浴或浴缸用水點(diǎn)應(yīng)設(shè)置冷，熱水混合水溫控制裝置，使用水點(diǎn)最高出水溫度在任何時(shí)間都不應(yīng)大干49℃。原則是隨用隨配。3、醫(yī)院熱水系統(tǒng)任何用水點(diǎn)在打開(kāi)用水開(kāi)關(guān)后宣在5秒內(nèi)出熱水。4、洗嬰池、手術(shù)室等處集中盥洗室的水龍頭應(yīng)采用恒溫供水。供水溫度宜為30℃。5、洗嬰池的供水應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣確定。當(dāng)采用集中熱水供應(yīng)時(shí)，應(yīng)防止?fàn)C傷或凍傷，一般供水溫度宜為37℃。

 衛(wèi)生方面的要求

水箱是極易受到二次污染的供水環(huán)節(jié)。如供水需設(shè)置水箱，就應(yīng)從諸如設(shè)置位置、結(jié)構(gòu)、材料材質(zhì)、停留時(shí)間、水的流動(dòng)及滲漏、通氣，溢流、防護(hù)等方面綜合考慮，采取切實(shí)有效措施，確保貯水的衛(wèi)生安全，不受二次污染。

1、醫(yī)院二次供水設(shè)施的生活飲用水貯水箱應(yīng)獨(dú)立設(shè)置(無(wú)論建在樓內(nèi)還是樓外)。不得與消防用水或其它非生活用水共貯；其貯水，48h內(nèi)得不到更新時(shí)，應(yīng)設(shè)置水消毒處理裝置，并不允許其他用水如高位水箱的溢流水等進(jìn)入。

2、醫(yī)院內(nèi)的生活用水箱宜設(shè)在專用房間內(nèi)。其上方的房間不應(yīng)有廁所、浴室、盥洗間、廚房、污水處理間等。水箱問(wèn)應(yīng)注意通風(fēng)換氣，并宜設(shè)置紫外線燈具進(jìn)行空氣消毒。特別是對(duì)傳染病醫(yī)院或病區(qū)，如供水采用高位水箱，水箱必須設(shè)在清潔區(qū)，且出水應(yīng)經(jīng)過(guò)二次消毒。所在房間也宜設(shè)置紫外線燈具進(jìn)行空氣消毒。

3、水箱必須密封；人孔應(yīng)有密封蓋。并加鎖：水箱應(yīng)不漏、不滲、不被污染，其材質(zhì)、內(nèi)壁涂料及爬梯、管道及防腐涂料均應(yīng)采用不污染水質(zhì)的材料。并應(yīng)有衛(wèi)生部門的檢測(cè)報(bào)告及許可證書。

4、水箱通氣管不得進(jìn)入其它房間。并嚴(yán)禁與排水系統(tǒng)的通氣管和通風(fēng)道相連。另外，通氣管管口端應(yīng)裝防蟲(chóng)網(wǎng)罩。

5、嚴(yán)防串水和回流污染

（1）防串水污染：自備水源的供水管道嚴(yán)禁與城市給水管網(wǎng)直接連接(不論自備水源的水質(zhì)是否符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》)；各給水系統(tǒng)應(yīng)各自獨(dú)立、自成系統(tǒng)，不得串接；冷水與熱水管線之間應(yīng)設(shè)置可靠的止逆閥件，以防受細(xì)菌污染的熱水返流入冷水管系。

（2）杜絕給水管道產(chǎn)生虹吸回流污染：出水口不得被任何液體或雜質(zhì)所淹沒(méi)；出水口高出承接用水容器溢流邊緣的最小空氣間隙，不得小于出口直徑的2.5倍；特殊器具不能設(shè)置最小空氣間隙時(shí)，應(yīng)設(shè)置倒流防止器或采用其他有效的隔斷措施。對(duì)相關(guān)醫(yī)療用水設(shè)備的，應(yīng)根據(jù)設(shè)備的特點(diǎn)，采取有效防污隔斷措施。

6、盡量采用變頻調(diào)壓技術(shù)供水，必須設(shè)置貯水調(diào)節(jié)設(shè)施時(shí)。應(yīng)確保水質(zhì)，并符合上述有關(guān)水箱的相關(guān)要求；如選用氣壓給水加壓方式時(shí)，應(yīng)采用隔膜補(bǔ)氣。禁止采用空氣與水直接接觸的補(bǔ)氣方式。

7、醫(yī)院內(nèi)各種供水管應(yīng)避開(kāi)毒物污染區(qū)(如有毒物質(zhì)堆放場(chǎng)等)，位于半污染區(qū)、污染區(qū)的管道宜暗裝，當(dāng)條件限制不能避開(kāi)時(shí)。應(yīng)采取防護(hù)措施。生活用水管不得穿越大、小便槽和貯存各種液體的池體。給水管道不得敷設(shè)在煙道、風(fēng)道、排水溝內(nèi)。給水管應(yīng)盡量遠(yuǎn)離污水管。室內(nèi)外的埋地給水管與排水管平行或交叉敷設(shè)時(shí)，應(yīng)滿足相關(guān)規(guī)范的距離要求。并應(yīng)盡量將給水管敷設(shè)在污水管上面且不允許有接口重疊。否則應(yīng)采取加設(shè)套管等有效措施。

8、禁止使用冷鍍鋅鋼管，嚴(yán)禁使用一切可能產(chǎn)生二次污染的管道及配件(包括市場(chǎng)上流通的劣質(zhì)管材及配件)。熱水系統(tǒng)采用的管材、配件，應(yīng)符合現(xiàn)行產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)要求；熱水管道應(yīng)耐腐蝕。符合飲用水衛(wèi)生要求。管件與閥門應(yīng)選用與管道匹配或?qū)Ｓ玫墓芗烷y門。龍頭應(yīng)采用陶瓷片密封的塑料、不銹鋼和銅質(zhì)制品。熱水供應(yīng)的水龍頭宜采用混合型式、不產(chǎn)生水霧的淋浴噴頭和泡沫噴頭。以便盡量減少洗浴時(shí)衛(wèi)生問(wèn)的霧氣。

9、醫(yī)院是軍團(tuán)病高發(fā)區(qū)。對(duì)此國(guó)際上已有定論，因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)免疫力低下的人群多，感染的機(jī)會(huì)多，所以醫(yī)院要對(duì)軍團(tuán)病的發(fā)生與流行予以特別關(guān)注。醫(yī)院發(fā)生軍團(tuán)病實(shí)際比較頻繁。其病源主要是供水系統(tǒng)，因軍團(tuán)菌在接近人體溫的35～36℃時(shí)最易繁殖，20℃以下不能繁殖，45～50℃以上不繁殖或死亡，70℃則迅速死亡。其主要菌源實(shí)際上來(lái)自熱水系統(tǒng)。所以要采取有效措施預(yù)防軍團(tuán)菌和保證供水水質(zhì)。一般可采用熱休克法、銀／銅離子法，紫外線。局部過(guò)熱法及氯劑法。而銀，銅離子法比熱休克法有效。經(jīng)濟(jì)和易操作，且具有持久性，是目前國(guó)外備受關(guān)注和推薦的方法。

10、采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)是防止交叉感染的一條重要途徑。對(duì)于醫(yī)院建筑，只要存在交叉感染的可能，相關(guān)衛(wèi)生器具就應(yīng)采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)。具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員使用的洗滌池、洗手盆、化驗(yàn)盆等均應(yīng)采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)，并應(yīng)防止污水外濺；公共衛(wèi)生間內(nèi)的洗手盆、淋浴器等應(yīng)采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)或感應(yīng)開(kāi)關(guān)。醫(yī)院是一個(gè)特殊的公共場(chǎng)所，衛(wèi)生及其嚴(yán)格。所以，在醫(yī)院建筑進(jìn)行太陽(yáng)能熱水系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)要時(shí)刻從安全、可靠、衛(wèi)生、無(wú)污染的角度出發(fā)，考慮各方面因素，消除所有不利影響。只有這樣，醫(yī)護(hù)人員、病人，家屬才能放心地使用相關(guān)的設(shè)施，我們才能為他們營(yíng)造一個(gè)安全、舒適的環(huán)境。我們的社會(huì)才是一個(gè)和諧的、溫暖的大家庭