建設(shè)工程安全監(jiān)督登記表
AQ4.1.1□
工程名稱
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工程地點(diǎn)
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結(jié)構(gòu)層次
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工程造價(jià)
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萬元
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建筑面積
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m2
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結(jié)構(gòu)形式
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施工單位
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資質(zhì)等級(jí)、資質(zhì)證書號(hào)碼
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安全生產(chǎn)許可證號(hào)碼
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項(xiàng)目經(jīng)理
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項(xiàng)目經(jīng)理等級(jí)、證書號(hào)
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安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)
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勘察單位
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資質(zhì)等級(jí)
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證書號(hào)碼
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注冊(cè)巖土工程師
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注冊(cè)資格證書號(hào)碼
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監(jiān)理單位
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資質(zhì)等級(jí)
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證書號(hào)碼
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總監(jiān)理工程師
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注冊(cè)資格證書號(hào)碼
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設(shè)計(jì)單位
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資質(zhì)等級(jí)
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證書號(hào)碼
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注冊(cè)建筑師
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注冊(cè)資格證書號(hào)碼
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注冊(cè)結(jié)構(gòu)工程師
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注冊(cè)資格證書號(hào)碼
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建設(shè)單位:
法人代表:
電話
:
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:
電話:
建設(shè)單位(公章)
年 月 日
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注:該表由建設(shè)單位申報(bào)安全監(jiān)督時(shí)填報(bào)提交建設(shè)工程安監(jiān)機(jī)構(gòu).