“三 寶”及“四 口”防 護(hù) 檢 查 評(píng) 分 表
                                                    
單位：                   工程名稱：              年   月   日   
 

序號(hào)
檢查
項(xiàng)目
扣 分 標(biāo) 準(zhǔn)
檢查記錄
應(yīng)得分?jǐn)?shù)
扣減分?jǐn)?shù)
實(shí)得分?jǐn)?shù)
1
安全帽
有一人不戴安全帽，扣5分；
有一人不系帽帶，扣1分；
有一頂安全帽不符合規(guī)范要求，扣5分；
有一名從事粉塵作業(yè)工人不戴防塵罩，扣1分；
有一機(jī)械女工不戴女工帽，扣1分；
 
 
 
 
 
 
15
 
 
2
安全網(wǎng)
立網(wǎng)
外架每10m不掛立網(wǎng)，扣2分；
外架每10m立網(wǎng)防護(hù)不嚴(yán)，扣1分；
使用非認(rèn)證的立網(wǎng)，扣5分，部分使用非認(rèn)證立網(wǎng)，扣3分；
 
 
 
 
平
 
網(wǎng)
無首層安全網(wǎng)，扣10分；
每隔四層無固定安全網(wǎng)，扣3-5分（高層）；
未隨施工高度上升的安全網(wǎng)，扣5分（高層）；
安全網(wǎng)未按規(guī)程設(shè)支桿，每少一根，扣1分；
每一處支桿不與地面成45o角或彎曲斷裂，扣1分；
每一處不拉緊、不嚴(yán)、不固定，扣2分（每項(xiàng)2分）；
網(wǎng)內(nèi)有雜物，扣2分；
網(wǎng)與下方物體表面距離小于3米，扣5分；
安全網(wǎng)不符合規(guī)范要求，扣5分，部分不符合要求，扣3分；
架體與主體間距超過20厘米，沒進(jìn)行水平防護(hù)，每處扣2分；
 
 
 
 
 
 
20
 
 
3
安全帶
 
有一人不系安全帶，扣10分；
有一人安全帶綁扎不符合要求，扣5分；
每一根安全帶不符合規(guī)范要求，扣2分；
 
 
 
 
 
 
 
10
 
 
4
樓梯口
防 護(hù)
 
每一處無防護(hù)欄桿，扣2分；
每一處防護(hù)不嚴(yán)，不牢，扣1分；
每一處防護(hù)欄桿不符合要求，扣1分；
 
 
 
 
 
 
 
10
 
 
序號(hào)
檢查
項(xiàng)目
扣 分 標(biāo) 準(zhǔn)
檢查記錄
應(yīng)得分?jǐn)?shù)
扣減分?jǐn)?shù)
實(shí)得分?jǐn)?shù)
5
電梯口及電梯井筒
防    護(hù)
 
電梯口每一處無防護(hù)門、欄扣10分；
每一處防護(hù)門欄不嚴(yán)、、不牢、未鎖定，扣5分；
電梯井筒內(nèi)水平防護(hù)每缺一層扣5分；
 
 
 
 
 
 
 
15
 
 
6
預(yù)留洞口及坑井防護(hù)
 
短邊長20厘米以上洞口，每一處無防護(hù)措施，扣5分；
短邊長20厘米以下洞口，每一處未防護(hù)，扣1分
每一處洞口，坑井防護(hù)不嚴(yán)，扣1分；
 
 
 
 
 
 
12
 
 
7
通道口
防 護(hù)
 
每一處無防護(hù)棚，扣4分；
24米以上交叉作業(yè)只設(shè)單層防護(hù)棚，扣3分；
每一處防護(hù)棚不符合規(guī)范要求，扣1分；
 
 
 
 
 
 
 
8
 
 
8
陽臺(tái)、樓梯、屋面、基坑等臨邊 防 護(hù)
每一處臨邊無防護(hù)，扣3分；
每一處臨邊防護(hù)不嚴(yán)、不牢，扣2分；
每一處防護(hù)材料不符合規(guī)范要求，扣1分；
基坑周邊每10延長米無防護(hù)圍欄，扣2分；
基坑周邊每10延長米防護(hù)不嚴(yán)、不牢，扣1分；
基坑周邊每10延長米防護(hù)材料不符合規(guī)范要求，扣1分；
 
 
 
 
 
 
10
 
 
9
其
他
樓梯間光線差且無照明措施，扣3分；
樓梯間光線差且照明不足，扣2分；
“四口”防護(hù)未現(xiàn)場(chǎng)掛牌，專人管理，扣4分；
“四口”防護(hù)管理，專人不明或掛牌不全，扣2分；
 
 
 
 
 
 
7
 
 
檢查項(xiàng)目合計(jì)
 
 
100
 
 

注：1、每項(xiàng)最多扣減分?jǐn)?shù)不大于應(yīng)得分?jǐn)?shù)；
2、該表換算到表01后得分=