承包單位： 監(jiān)理單位：
合 同 號： 編 號：
| 浙 江 省 交 通 廳 工 程 質 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制 |
單位工程 | 分項工程 | 施工日期 | ||||||||||||||||
| 分部工程 | 樁號、部位 | 檢測、記錄 日期 |
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| 本路段起訖樁號 | 護欄道數(shù) | ||||||||||||||||||
| 檢查項目 | 設計值 | 容許偏差 | 檢測 頻率 |
檢測方法 | 檢測結果 | ||||||||||||||
| 波型梁 | 標稱長度 （mm） |
4320 | ＋10，－5 | 每 100 片 抽 查 一 次 |
用尺量 | ||||||||||||||
| 3820 | ＋9，－4 | ||||||||||||||||||
| 3320 | ＋8，－2.5 | ||||||||||||||||||
| 2320 | ＋5，－2.6 | ||||||||||||||||||
| 標稱厚度 （mm） |
3 | ±0.18 | 距端部100 cm 處量測 |
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| 標稱寬度 （mm） |
±5 | 用尺量 | |||||||||||||||||
| 立體、平面、 翹曲 |
3 | 用樣板靠量 | |||||||||||||||||
| 立 體 |
長度（mm） | ＋5，－0 | 每 100 根 抽 查 一 根 |
用尺量 | |||||||||||||||
| 直徑 | ＋3，－0 | ||||||||||||||||||
| 厚度 | ＋3，－0.1 | ||||||||||||||||||
| 彎曲度 （mm/m） |
2 | 用樣板靠量 | |||||||||||||||||
| 螺孔直徑 （mm） |
＋5，－0 | 用尺量 | |||||||||||||||||
| 頂 蓋 |
厚度 （mm） |
＋3，－0.1 | |||||||||||||||||
| 防盜鉤 | |||||||||||||||||||
| 外觀 檢查 記錄 |
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| 現(xiàn)場監(jiān)理 日 期 |
施工負責人 日 期 |
質檢員 日期 |
施工員 日期 |
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