承包單位： 監(jiān)理單位：
合 同 號(hào)： 工程編號(hào)：
| 浙 江 省 交 通 廳 工 程 質(zhì) 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制 |
單位工程 | 分項(xiàng)工程 | 施工日期 | ||||||||||||||||||||||||||
| 分部工程 | 樁號(hào)、部位 | 檢測(cè)、記錄日期 | |||||||||||||||||||||||||||
| 被通知部門(mén) | 澆筑日期 | 年 月 日 |
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| 設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào) | 設(shè)計(jì)水灰比 | 設(shè)計(jì)調(diào)度 | 預(yù)計(jì)工程量 | ||||||||||||||||||||||||||
| 項(xiàng) 目 | 水泥 | 砂 | 碎 （礫） 石 | 水 | 摻加劑 | ||||||||||||||||||||||||
| 合 計(jì) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 材料規(guī)格型號(hào) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 理論配合質(zhì)量（kg） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 本 次 調(diào) 整 項(xiàng) 目 |
含水率（%） | ||||||||||||||||||||||||||||
| 含水量（kg） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 本次施工配合質(zhì)量（kg） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 預(yù)估本次總用量（kg） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 本次每盤(pán)砼施工 配合質(zhì)量（kg） |
50 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 100 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 注 意 事 項(xiàng) |
1、拌合第一盤(pán)砼時(shí)，應(yīng)較本次施工配合質(zhì)量增加水泥 kg，砂 kg； 2、砼配合料必須嚴(yán)格計(jì)量，才可拌制； 3、拌合時(shí)間：自全部配合料加完起應(yīng)不少于 分鐘； 4、摻加劑必須按以下要求加入。 |
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| 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理 日 期 |
施工負(fù)責(zé)人 日 期 |
質(zhì)檢員 日 期 |
施工員 日 期 |
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