路緣石（路緣板）鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單
承包單位： 合同號：
監(jiān)理單位： 編 號： B—022
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工程名稱
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施工時(shí)間
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樁號及部位
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檢驗(yàn)時(shí)間
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項(xiàng)次
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檢查項(xiàng)目
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規(guī)定值或
允許偏差
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檢 驗(yàn) 結(jié) 果
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檢驗(yàn)頻率和方法
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1
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直 順 度
（mm）
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2
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相鄰兩塊
高 差
（mm）
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3
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相鄰兩塊
縫 寬
（mm）
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4
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頂面高程
（mm）
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結(jié) 論：
監(jiān)理工程師： 日期：
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承包人簽名： 日期：
