波形梁護欄施工檢驗記錄表
承包單位: 合同號:
監(jiān)理單位： 編 號：
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檢查段樁號
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安裝位置
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立柱外緣距路肩邊緣距離
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立柱中距
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立柱豎直度（mm/m）
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護欄豎直度（mm/m）
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橫梁中心高度
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備注
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設(shè)計（cm）
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實測(cm)
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偏差(mm)
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設(shè)計（cm）
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實測(cm)
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偏差(mm)
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允許偏差
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實測偏差
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允許偏差
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實測偏差
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設(shè)計（cm）
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實測(cm)
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偏差(mm)
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外觀質(zhì)量
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自檢說明：
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監(jiān)理評語：
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檢驗人： 監(jiān)理： 年 月 日
