標線施工檢驗記錄
 
承包單位:                                                                                               合同號:     
監(jiān)理單位:                                                                                              編 號:

檢查段落樁號
左側(cè)或
右側(cè)
涂料類型
厚度(mm)
寬度(mm)
長度
縱向間距
橫向偏位(mm)
設(shè)計
實測
偏差
設(shè)計
實測
偏差
設(shè)計(m)
實測(m)
偏差(mm)
設(shè)計(cm)
實測(cm)
偏差(mm)
允許偏差
實測偏差
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
外觀質(zhì)量
 
自檢說明:
監(jiān)理評語:

檢驗人:                                           監(jiān)理                                             年