分項/分部工程施工報驗表

工程名稱
 
編 號
 
地    點
 
日 期
 
現(xiàn)我方已完成                                              
部位的工程,經(jīng)我方檢驗符合設計、規(guī)范要求，請予以驗收。
附件：      名 稱                       頁 數(shù)      編 號
1□質量控制資料匯總表(適用于分部工程)      頁
2□隱蔽工程檢查記錄表                       頁
3□預檢工程檢查記錄表                       頁
4□施工記錄                                 頁
5□施工試驗記錄                             頁
6□分項工程質量檢驗評定記錄                 頁
7□分部工程質量檢驗評定記錄                 頁
8□
 
 
 
 
承包單位名稱：
 
質量檢查員(簽字)：                   技術負責人(簽字)：
審查意見：
 
 
 
 
 
 
 
 
 
審查結論：        □合格          □不合格
監(jiān)理單位名稱：           (總)監(jiān)理工程師(簽字)：                審查日期：

注:本表由承包單位填報，建設、監(jiān)理、承包單位各存一份。如原屬不合格的，分項、分部工程報驗應填寫《不合格項處置記錄》見表B4，分部工程應由總監(jiān)理工程師簽字。