工 程 變 更 單
工程名稱： 編號：
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致： （監(jiān)理單位）
由于_____________________________________________________________原因，茲提出___________________________________________________________________________工程變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。
附件：
提出單位______________
代 表 人______________
日 期______________
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一致意見：
建設(shè)單位代表 設(shè)計單位代表 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)
簽字： 簽字： 簽字：
日期____________ 日期______________ 日期___________
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