工程名稱：

 


致：　　　　　　　　　 　（監(jiān)理單位）

由于　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　原因，茲提出　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　工程變更（內(nèi)容見(jiàn)附件），請(qǐng)予以審批。

附件：












（附件共　　　　頁(yè)）

承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：　　
　　　　項(xiàng)目經(jīng)理：　　　　　日期：　　 　　

一致意見(jiàn)：





建設(shè)單位代表　　　　　設(shè)計(jì)單位代表　　　　 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師

簽字： 　　 簽字： 　　　　簽字：

日期： 　　　日期： 　　　 日期：