以下表格從原文隨機摘錄，不代表完整內(nèi)容，僅供參考！
企業(yè)法定代表人聲明
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本人 （法定代表人） （身份證號碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報的《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效果的。我知道虛假的聲明與資料是嚴懲的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予處罰。
（公章）
企業(yè)法定代表人：（簽名）
年 月 日
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企業(yè)基本情況
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企 業(yè) 名 稱
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企業(yè)注冊地址
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省（自治區(qū)、直轄市） 地區(qū)（市、州、盟） 縣（區(qū)、市、旗）
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街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)） 號（村）
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郵政編碼
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企業(yè)詳細地址
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�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 地區(qū)（市、州、盟） 縣（區(qū)、市、旗）
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街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)） 號（村）
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郵政編碼
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營業(yè)執(zhí)照注冊號
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企 業(yè) 類 型
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建立時間
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年 月 日
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聯(lián) 系 電 話
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傳 真
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企 業(yè) 網(wǎng) 址
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電子郵箱
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法 定 代 表 人
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職 務(wù)
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職 稱
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企 業(yè) 經(jīng) 理
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職 務(wù)
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職 稱
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技 術(shù) 負 責(zé) 人
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職 務(wù)
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職 稱
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發(fā)生重大質(zhì)量安全事故
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發(fā)生 次
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經(jīng)濟損失 萬元
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死亡 人
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重傷 人
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