戶內(nèi)燃氣設(shè)施強度/嚴密性試驗記錄

工程名稱
 
施工單位
 
試驗項目
□強度   □嚴密性
試驗日期
年 月 日
試驗壓力
            kPa
允許壓力降
      kPa
 
樓   號
 
 
 
 
 
 
 
戶  數(shù)。☉簦
 
 
 
 
 
 
 
主 立 管(數(shù)量)
 
 
 
 
 
 
 
引 入 口(個)
 
 
 
 
 
 
 
燃 氣 表(臺)
 
 
 
 
 
 
 
燃 氣 灶(臺)
 
 
 
 
 
 
 
熱 水 器(臺)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
試驗壓力(kPa)
 
 
 
 
 
 
 
刷 漏 結(jié) 果
 
 
 
 
 
 
 
試驗壓力(kPa)
 
 
 
 
 
 
 
保壓時間(min)
 
 
 
 
 
 
 
最大壓力降(kPa)
 
 
 
 
 
 
 
 
監(jiān)理(建設(shè))單位
設(shè)計單位
施工單位
 
項目技術(shù)負責人
施工項目負責人