綠化工程竣工驗收備案表
受理編號: 備案號:
建設(shè)單位
(蓋章)
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法人代表
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聯(lián)系人
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聯(lián)系電話
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工程名稱
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工程性質(zhì)
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批準(zhǔn)文號
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建設(shè)地點
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總占地面積
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規(guī)劃綠地面積
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規(guī)劃綠地率%
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其中公共綠地
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人均公共綠地
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規(guī)劃平面圖號
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批準(zhǔn)日期
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設(shè)計綠地面積
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設(shè)計綠地率%
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綠化設(shè)計平面圖號
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設(shè)計單位
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自驗綠地面積
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自驗綠地率%
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綠化竣工圖號
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綠化施工單位
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綠化竣工時間
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年 月 日
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以上欄目由申請單位填寫
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受理時間: 年 月 日
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補充資料: 年 月 日
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綠色圖章驗收小組意見
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局長審批意見
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