路基施工塑料排水板質(zhì)檢驗(yàn)收記錄表

 

單位工程名稱　 　　
分部工程名稱　 　　
分項(xiàng)工程名稱　 　　 驗(yàn)收部位　 　　
施 工 單 位　 　　 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人　 　　
施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號　 《鐵路路基工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》TB10414─2003　
施 工 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定　 施工單位檢查評定記錄　 監(jiān)理單位
驗(yàn)收記錄　
主控項(xiàng)目　 1　 塑料排水板品種、規(guī)格、質(zhì)量　 第4.11.5條　 　　 　　
2　 塑料排水板布置形式、數(shù)量　 第4.11.6條　 　　 　　
3　 塑料排水板的插設(shè)深度　 第4.11.7條　 　　 　　
一 般 項(xiàng) 目　 1　 允 許 偏 差　 塑 料 排 水 板　 板間距　 ±150 mm　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
深入砂墊層長度　 ＋100 mm　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
布置范圍　 ±100 mm　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
2　 工 作 墊 層　 頂面高程　 ±50 mm　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
中線至邊緣距離　 ±50 mm　 　　 　　       　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
寬 度　 不小于設(shè)計(jì)值　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
橫 坡　 ±0.5%　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
平整度　 50 mm　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
施工單位檢查
評定結(jié)果　

專職質(zhì)量檢查員 年 月 日
分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日
分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人 年 月 日　
監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論　
監(jiān)理工程師
年 月 日