工程款支付證書
工程名稱： 編號：
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致： （建設(shè)單位）
根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同 意 本期 支 付 工 程 款 共（大 寫）_____________________ （小寫：____________________ ）。請按合同規(guī)定及時付款。
其中：
1.承包單位申報款為：
2.經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：
3.本期應(yīng)扣款為：
4.本期應(yīng)付款為：
附件：
1.承包單位的工程付款申請表及附件；
2.項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄。
項目監(jiān)理機構(gòu)_____________
總監(jiān)理工程師_____________
日 期_____________
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