| 姓 名 | 身份證號 | 所在地區(qū) | ||||
| 聯(lián)系地址 | 聯(lián)系電話 | |||||
| 郵 編 | ||||||
| 本人的主專業(yè)執(zhí)業(yè)資格種類：_____________________ 注冊單位： 首次注冊時間： 注冊有效期至： 注冊證書號： 執(zhí)業(yè)印章號： （加蓋執(zhí)業(yè)印章） |
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| 非 主 專業(yè) 執(zhí) 業(yè) 資 格 種 類 |
非主專業(yè)執(zhí)業(yè)資格種類1_____________________ 注冊單位：________________________________ 首次注冊時間： 注冊有效期至： 注冊證書號： 執(zhí)業(yè)印章號： （加蓋執(zhí)業(yè)印章） |
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| 非主專業(yè)執(zhí)業(yè)資格種類2 注冊單位： 首次注冊時間： 注冊有效期至： 注冊證書號： 執(zhí)業(yè)印章號： （加蓋執(zhí)業(yè)印章） |
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| 非主專業(yè)執(zhí)業(yè)資格種類3 注冊單位： 首次注冊時間： 注冊有效期至： 注冊證書號： 執(zhí)業(yè)印章號： （加蓋執(zhí)業(yè)印章） |
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| 申請內(nèi)容：本人申請非主專業(yè)執(zhí)業(yè)資格：____________、____________、___________參加<<一人多種建設(shè)類執(zhí)業(yè)資格人員繼續(xù)教育辦法（試行）>>規(guī)定的非主專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)習方式，請予批準。 | ||||||
| 申請人簽字： | ||||||
| 年 月 日 | ||||||
