以下表格從原文隨機(jī)摘錄，不代表完整內(nèi)容，僅供參考！
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姓名
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性別
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年齡
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所學(xué)專業(yè)
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近期一寸免冠照片
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身份證件號(hào)
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注冊(cè)執(zhí)業(yè)證書編號(hào)
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注 冊(cè) 號(hào)
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注冊(cè)專業(yè)1
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注冊(cè)專業(yè)2
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聘用單位
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聯(lián)系電話
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通訊地址
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郵政編碼
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企業(yè)資質(zhì)證號(hào)
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資質(zhì)等級(jí)
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企業(yè)類型
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遺失、破損原因（□注冊(cè)執(zhí)業(yè)證書 □執(zhí)業(yè)印章）
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申請(qǐng)人（簽名）： 年 月 日
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聘用單位意見
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情況屬實(shí)，已刊登聲明作廢，同意申請(qǐng) □注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)執(zhí)業(yè)證書
□執(zhí)業(yè)印章補(bǔ)辦手續(xù)。
負(fù)責(zé)人（簽名） （單位公章）
年 月 日
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省級(jí)注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)初審意見
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經(jīng)核查，申請(qǐng)材料與原件相符，同意申報(bào)補(bǔ)辦（□注冊(cè)證書；□執(zhí)業(yè)印章）。
審查人（簽名）：
負(fù)責(zé)人（簽名）： （單位公章）
年 月 日
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建設(shè)部注冊(cè)審查意見
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經(jīng)審查，符合遺失補(bǔ)辦條件，同意補(bǔ)發(fā)（□注冊(cè)證書 □執(zhí)業(yè)印章）。
注冊(cè)證書編號(hào)
注 冊(cè) 號(hào)
審查人（簽名）： 復(fù)審人（簽名）：
負(fù)責(zé)人（簽名）：
（執(zhí)業(yè)印章） 批準(zhǔn)日期 年 月 日
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