中間檢查交接記錄            

工程名稱
 
分部(或單位)工程
 
工序名稱
 
開工日期
                      月 日
工程地點
 
交驗日期
                      月 日
 
 
 
 
 
 
建設單位
  
 
 
(公章)
 
年 月 日
監(jiān)理單位
  
 
 
(公章)
 
年 月 日
施工單位(交方)
  
 
 
(公章)
 
年 月 日
施工單位(接方)
  
 
 
(公章)
 
年 月