（×開綠公 200 年第 號）
 

 

項目名稱：　 　
建設地點：　 　 綠地面積：　 m2　
建設單位：　 （蓋章）　 聯(lián)系人：　 　
電 話：　 　
設計單位：　 （蓋章）　 聯(lián)系人：　 　
電 話：　 　
設計變更原因說明：


　
設計單位
意 見　		 （單位蓋章）
負責人簽名： 年 月 日　
監(jiān)理單位
意 見　		 （單位蓋章）
負責人簽名： 年 月 日　
建設單位
意 見　		 （單位蓋章）
負責人簽名： 年 月 日　
建設業(yè)主
意 見　		 （單位蓋章）
負責人簽名： 年 月 日　
管理機構
審查意見　		 （單位蓋章）
負責人簽名： 年 月 日　
　 　 　 　 　

 

　　備注：此表一式二份，一份退申報單位，一份管理機構留檔。