承包單位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　監(jiān)理單位：

合 同 號(hào)：　　　　　　　　　　　　　　　　　　工程編號(hào)：

 

浙
江
省
交
通
廳
工
程
質(zhì)
量
監(jiān)
督
站
監(jiān)
制　		 單位工程　 　　 分項(xiàng)工程　 　　 施工日期　 　　
分部工程　 　　 樁中與、部位　 　　 檢測(cè)、記錄日期　 　　
澆筑時(shí)間　 自 年 月 時(shí)起 年 月 日 時(shí)止　
施工氣溫　 日最高氣溫 攝氏度，日最低氣溫 攝氏度，天氣：晴、雨、雪、陰　
施
工
試
驗(yàn)
檢
測(cè)
記
錄　		 項(xiàng) 目　 第一次　 第二次　 第三次　 第四次　 第五次　 第六次　 第七次　 第八次　
強(qiáng)度試件　 試件組號(hào)　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
坍落度　 cm　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
砼溫度　 攝氏度　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
項(xiàng) 目　 水
灰
比　		 每立方米砼中材料用量（kg）　 坍
落
度　		 單位
體積
kg/m3　		 抗壓
強(qiáng)度　
水泥　 黃砂　 碎 （礫） 石　 水　 摻加
劑　
　　 　　 　　 合計(jì)　
理論設(shè)計(jì)　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
施工實(shí)際　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
砼
用
量
（m3）　		 設(shè) 計(jì)　 　　 砼
養(yǎng)
護(hù)　		 方法　 　　 振搗方法　 　　
開始養(yǎng)生時(shí)間　 　　 導(dǎo)管直徑　 　　
實(shí) 際　 　　 共養(yǎng)護(hù)天數(shù)　 　　 軌道插管　 溫度　 　　
增減量　 　　 養(yǎng)護(hù)溫度　 　　 澆注后時(shí)間　 　　
　　 　　
澆筑時(shí)間

主要值勤

人員　		 模板、支架檢查　 　　 有關(guān)說明：







　　
鋼筋、預(yù)埋件檢查　 　　
機(jī)具、設(shè)備保全　 　　
安全生產(chǎn)　 　　
砼工（班）長　 　　
現(xiàn)場監(jiān)理
日 期　		 　　 施工負(fù)責(zé)人
日 期　		 　　 質(zhì)檢員
日 期　		 　　 施工員
日 期