施工起重機(jī)械設(shè)備進(jìn)場(chǎng)使用報(bào)驗(yàn)單

致：　　　　　　（監(jiān)理單位）

　　茲報(bào)驗(yàn)：

    根據(jù)工程需要，                            工程（單位/分部）擬使用

                           起重機(jī)械設(shè)備，請(qǐng)核查審核。

附件（共　　　　頁(yè)）：

設(shè)備進(jìn)場(chǎng)：

□ 1 設(shè)備清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）。

　　□ 2設(shè)備生產(chǎn)許可證、出廠合格證、質(zhì)保書。

    □ 3設(shè)備安裝、拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格。

    □ 4設(shè)備安裝、拆卸施工方案。

    □ 5設(shè)備專業(yè)檢測(cè)單位的資質(zhì)和人員的資格。

設(shè)備使用：

    □ 1專業(yè)檢測(cè)單位檢測(cè)報(bào)告、復(fù)試報(bào)告、合格證。

    □ 2建設(shè)行政主管部門或其它相關(guān)部門登記的證明。

    □ 3設(shè)備操作人員的上崗資格。

□ 4設(shè)備操作和維護(hù)保養(yǎng)管理制度。

    本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第      次報(bào)驗(yàn), 本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報(bào)相應(yīng)資料。

　　　　　　　　　　　　        承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　        項(xiàng)目經(jīng)理：　　　　　　　日期：　　　　

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間

承包單位簽收人姓名及時(shí)間

監(jiān)理審查意見(jiàn)：

□  同意進(jìn)場(chǎng)。  □  不同意進(jìn)場(chǎng)。

□  同意使用。  □  不同意使用。

　　                      項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):                         

專業(yè)監(jiān)理工程師：　　  　總監(jiān)理工程師:            日期：　      　

注：1、凡危險(xiǎn)性較大的施工起重機(jī)械、整體提升式腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施和安全設(shè)施進(jìn)場(chǎng)、使用均必須向監(jiān)理機(jī)構(gòu)報(bào)驗(yàn)。

2、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單，需復(fù)試、檢測(cè)合格才能使用的，應(yīng)在復(fù)試、檢測(cè)合格后簽批。