工程名稱：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工單位：

 

序號(hào)　 部位（工序）名稱　 合格率（%）　 質(zhì)量等級(jí)　 備注　
　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
平均合格率（%）　 　　
評(píng)
定
意
見(jiàn)　

　　

 

 

 

 

 

 評(píng)
定
等
級(jí)　



（單位蓋章）