承包人：浙江省××公路建設(shè)工程有限公司 監(jiān)理單位：浙江省××交通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司

　合同號(hào)：                         　　 　工程編號(hào)：

 

浙
江
省
交
通
廳
工
程
質(zhì)
量
監(jiān)
督
站
監(jiān)
制　		 工程名稱　 　　 施工日期　 　　
樁號(hào)、部位　 　　 檢查日期　 　　
實(shí)


測


項(xiàng)


目　		 項(xiàng)
次　		 檢查項(xiàng)目　 規(guī)定值或
偏差值　		 檢查頻率
（方法）　		 檢查情況（實(shí)測值）　 備注　
承包人自檢　 監(jiān)理檢查　
1　 壓實(shí)度（%）　 　　 按附錄B檢查，每
200m每車道1處　		 　　 　　 　　
2　 平
整
度　		 ō（mm）　 1.2/2.5　 每評(píng)定段、每車道按100m計(jì)算IRI或ō　 　　 　　 　　
IRI（m/KM）　 2.0/4.2　 　　 　　
最大間隙h（mm）　 /5　 　　 　　
3　 彎沉值
（0.01mm）　		 ≤竣工驗(yàn)收
彎沉值　		 按附錄I檢查　 　　 　　 竣工驗(yàn)收彎沉值：　
4　 抗滑　 摩擦系數(shù)　 　　 擺式儀：200m測驗(yàn)1處，橫向力系數(shù)車；全線連續(xù)　 　　 　　 設(shè)計(jì)：　
構(gòu)造深度　 砂鋪法：每200m測1處　 設(shè)計(jì)：　
5　 厚度　 總厚度　 　　 按附錄H檢查每200每車道1點(diǎn)　 　　 　　 設(shè)計(jì)：　
上面層　 　　
6　 中線平面偏位（mm）　 20　 經(jīng)緯儀：每200m4點(diǎn)　 　　 　　 　　
7　 縱斷高程（mm）　 　　 經(jīng)緯儀：
每200m測4點(diǎn)　		 　　 　　 設(shè)計(jì)：　
8　 寬度
（mm）　		 有側(cè)石　 　　 尺量：每200m測4點(diǎn)　 　　 　　 設(shè)計(jì)：　
無側(cè)石　 不小于設(shè)計(jì)　 　　 　　 設(shè)計(jì)：　
9　 橫坡（%）　 　　 水準(zhǔn)儀：
每200m測4斷面　		 　　 　　 設(shè)計(jì)：　
現(xiàn)場監(jiān)理
日 期　		 　　 施工負(fù)責(zé)人
日 期　		 　　 質(zhì)檢員
日 期　		 　　 施工員
日期