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水利水電工程
土質防滲體填筑單元工程質量評定表
單位工程名稱
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單元工程量
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分部工程名稱
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施工單位
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單元工程名稱、部位
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評定日期
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年 月 日
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項次
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工 序 名 稱
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工 序 質 量 等 級
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1
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△結合面處理
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2
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卸料及鋪填
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3
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△壓實
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4
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接縫處理
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評 定 意 見
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單元工程質量等級
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全部工序質量符合合格標準,主要工序中
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施工單位
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年 月 日
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建設 (監(jiān)理) 單位
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年 月 日
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