摘要：就醫(yī)院綜合布線與機(jī)房等基礎(chǔ)建設(shè)的不足，對規(guī)劃設(shè)計(jì)后綜合布線的規(guī)劃與實(shí)施、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)的選擇、機(jī)房重要設(shè)備的調(diào)試與安裝進(jìn)行了介紹，帶來的就醫(yī)快速、便捷、安全進(jìn)行了綜合論述，并對下一步基礎(chǔ)工程建設(shè)的努力方向進(jìn)行探討。
關(guān)鍵詞：信息化；重要性；拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)
中圖分類號：TU855 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9767（2016）02-059-02
1信息化的重要性
隨著信息技術(shù)的突飛猛進(jìn)及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化改革，現(xiàn)代化、數(shù)字化、智能化醫(yī)院的深入發(fā)展已勢在必行，信息化程度在醫(yī)院求發(fā)展的道路上顯的更加重要。醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃、機(jī)房的綜合管理、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、電子病歷（EMR）、影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）、遠(yuǎn)程醫(yī)療、OA辦公都在向我們展現(xiàn)著數(shù)字化的魅力及信息化帶來的無形價值。
2信息化工程基礎(chǔ)建設(shè)
2.1網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃設(shè)計(jì)與實(shí)施
綜合布線舊狀：樓宇之間使用架空多模光纖，通過光纖收發(fā)器連接至中心機(jī)房；樓層之間使用五類雙絞線，通過百兆非網(wǎng)管型二層交換機(jī)或集線器連接；規(guī)劃設(shè)計(jì)與綜合布線：本著“安全、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)、合理”的指導(dǎo)思想，對全院的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了系統(tǒng)的、詳細(xì)的、全面的調(diào)查、分析與研究。最后選擇并實(shí)施了樓宇之間使用單模光纖布線，樓層使用6類雙絞線，核心機(jī)房布置在醫(yī)院中心位置的門診樓六樓，各光纖通過光纖交換機(jī)的光纖模塊匯聚到機(jī)房的核心交換機(jī)。并且光纖全部入地，并預(yù)留管道井，便于以后檢修（見圖1、2、3）。
2.2機(jī)房規(guī)劃、投入與實(shí)施
2.2.1機(jī)房基礎(chǔ)實(shí)施根據(jù)機(jī)房安全要求，統(tǒng)一進(jìn)行了機(jī)房接地、避雷，地面防水、防潮，安裝了門禁和監(jiān)控，配備了防火防煙警報(bào)裝置。配備了山特3C20KS型號的不間斷電源。鑒于成本考慮，配置了1臺普通精密空調(diào)來調(diào)節(jié)機(jī)房溫度和濕度。鑒于電力的重要性，選擇了2路市電供應(yīng)。2.2.2服務(wù)器實(shí)施經(jīng)過綜合考慮服務(wù)器統(tǒng)一選購了IBM廠商的3850和3650兩款型號，其中HIS服務(wù)器貫穿于病人就醫(yī)的全過程，重要性不言而喻，對其安全性和穩(wěn)定性要求非常高，最后選擇了2臺IBM3850并做了雙機(jī)熱備。PACS數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和社保前置機(jī)也分別使用1臺IBM3850。其他域控服務(wù)器、LIS服務(wù)器、PACS應(yīng)用服務(wù)器、EMR服務(wù)器、OA服務(wù)器、殺毒軟件服務(wù)器等統(tǒng)一使用IBM3650。其中數(shù)據(jù)庫服務(wù)器統(tǒng)一使用紅旗操作系統(tǒng)。其他的服務(wù)器使用windows2008R2操作系統(tǒng)。2.2.3存儲方式選擇：SAN技術(shù)隨著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的不斷增加和數(shù)據(jù)交換的頻繁，醫(yī)院也意識到原來的DAS(直接連接存儲)方式已很難滿足日益提升的數(shù)據(jù)存儲性能要求。綜合考慮，選擇和使用了熱門的數(shù)據(jù)存儲網(wǎng)絡(luò)就是SAN（StorageAreaNetwork，存儲區(qū)域網(wǎng)絡(luò)），把整個存儲當(dāng)做一個單獨(dú)的網(wǎng)絡(luò)與服務(wù)器所在企業(yè)局域網(wǎng)連接。其中光纖交換機(jī)型號為IBMSAN24B和存儲型號為IBMDS5020，并且都實(shí)現(xiàn)了雙機(jī)熱備功能。性能和安全性大大提高。2.2.4存儲和光纖交換機(jī)配置存儲LUN劃分，光纖交換機(jī)ZONE劃分。存儲空間的具體劃分需按照醫(yī)院信息系統(tǒng)需求進(jìn)行了劃分，兩臺存儲之間配置同步復(fù)制功能，光纖交換機(jī)與存儲兩個控制器之間交叉互聯(lián)，ZONE劃分讓服務(wù)器與存儲之間一一對應(yīng)。2.2.5核心交換機(jī)配置兩臺H3C7506E-V核心交換機(jī)利用IRF技術(shù)，通過萬兆模塊進(jìn)行堆疊，虛擬化成一臺設(shè)備來使用，每臺接入交換機(jī)通過兩條上連線路，分別同兩臺核心交換機(jī)互聯(lián)，兩條上連線路通過鏈路聚合功能聚合成一個Portgroup，核心端也通過鏈路聚合功能聚合成一個Portgroup，這樣可以保證一條線路發(fā)生故障時可以不影響整個網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行。
3基礎(chǔ)建設(shè)后使用情況
基礎(chǔ)建設(shè)完成后，基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院現(xiàn)代化、信息化、安全、高效、節(jié)能的等人文辦公環(huán)境需求的要求。網(wǎng)絡(luò)的安全性和可靠性：醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)實(shí)行了內(nèi)外網(wǎng)物理隔離方案，結(jié)合防火墻、網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件的防護(hù)，對數(shù)據(jù)的安全性提供了強(qiáng)有力的保障。對重要設(shè)備實(shí)現(xiàn)了冗余管理，大大提高了網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)安全的系數(shù)。網(wǎng)絡(luò)的先進(jìn)性和實(shí)用性：單模光纖傳輸距離遠(yuǎn)、傳輸帶寬高、誤碼率低、穩(wěn)定性高的特點(diǎn)，再加上通過交換機(jī)的光纖模塊連接使得網(wǎng)絡(luò)傳輸更加高效、安全與便捷。網(wǎng)絡(luò)的易管理性與可擴(kuò)展性：核心交換機(jī)使用2臺H3C7506E-V，接入層交換機(jī)全部使用H3C5120，實(shí)現(xiàn)了對交換機(jī)的遠(yuǎn)程維護(hù)，并提高了網(wǎng)絡(luò)的易管理性與安全性，為網(wǎng)絡(luò)的擴(kuò)展提供了基礎(chǔ)。其中8芯的單模光纖，除了內(nèi)網(wǎng)使用了4芯（一對收發(fā)、一對冗余）、外網(wǎng)使用2芯外，還剩2芯可以用于應(yīng)急與冗余。網(wǎng)絡(luò)的高效性、便捷性：原來網(wǎng)絡(luò)客戶端查詢或者寫入病人就醫(yī)數(shù)據(jù)要等幾分鐘，現(xiàn)在只需幾秒鐘，大大縮短了就醫(yī)時間。在較短的時間內(nèi)進(jìn)行卓有成效的分類、分析醫(yī)療數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供及時的預(yù)警服務(wù)，使統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)變得更高效、便捷，其產(chǎn)生的無形價值為醫(yī)院管理提供重要的科學(xué)依據(jù)。
4信息化建設(shè)不足
機(jī)房所使用的普通精密空調(diào)的性能和穩(wěn)定性比較差，空調(diào)硬件故障可導(dǎo)致機(jī)房溫度升高，服務(wù)器宕機(jī)，網(wǎng)絡(luò)癱瘓，問題的嚴(yán)重性可想而知。建議空調(diào)使用2臺，實(shí)施雙機(jī)同時工作，提高機(jī)房的安全運(yùn)轉(zhuǎn)。未安裝入侵檢測系統(tǒng)，比如掌上醫(yī)院、預(yù)約掛號、遠(yuǎn)程會診直接調(diào)用內(nèi)網(wǎng)PACS圖像及其它系統(tǒng)資料都不能實(shí)現(xiàn)，建議購買。機(jī)房各類數(shù)據(jù)庫、應(yīng)用服務(wù)器超過15臺，操作復(fù)雜，不易管理，只有重要服務(wù)器實(shí)現(xiàn)冗余，總體安全性也不能得到保障，建議使用服務(wù)器虛擬化技術(shù)。人才隊(duì)伍建設(shè)不足，人員技術(shù)水平層次不齊，建議加強(qiáng)人員的技術(shù)水平的學(xué)習(xí)和考核。
5結(jié)語
雖然青島市傳染病醫(yī)院在信息化建設(shè)方面取得了一些成績，但距離深化醫(yī)藥體制改革的要求、距離其它綜合性醫(yī)院的信息化建設(shè)還有較大差距，下一步我們將不斷深入研究和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)硬件的投入，完善軟件系統(tǒng)功能，努力推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院快速健康發(fā)展。
